個人健康ANAHAD O'CONNOR

Andrew Scrivani for The New York Times
一直以來,美國人被告知,有規律地吃早飯可以幫助防止體重增長。
這種說法稱,不吃早飯會導致一整天都感覺飢腸轆轆,因為沒吃一天中這第一頓——一些人認為這也是最重要的一頓——人們會為此吃更多東西,或者到處搜刮零食來補償自己。
「吃健康的早餐,可以很好地讓你投入新的一天,」美國衛生局(United States surgeon general)的官網上這樣寫道:「而且在實現和維持健康體重方面也許至關重要。」
但是新研究顯示,雖然傳統上有各種關於減重的傳說,但吃早飯有助於減肥的說法主要出自被誤讀了的研究。
這項發表在《美國臨床營養學學刊》(The American Journal of Clinical Nutrition)的新研究發表,只有少數嚴格謹慎的對照試驗驗證了該說法,而且這些試驗通常做出的結論,要麼是不吃早飯對體重增長沒有或僅有微乎其微的影響,要麼是吃早飯的人相比不吃早飯的人,每天消耗更多熱量。
阿拉巴馬大學伯明翰分校(University of Alabama at Birmingham)營養肥胖研究中心主任大衛·B·艾利森(David B. Allison)博士說,這些試驗大部分都被人忽視了,而且它們的研究發現被淹沒在大量大型觀察性研究中,這些研究發現了早餐進食習慣與肥胖之間存在關聯,但並沒有發現直接的因果關係。艾利森博士和他的同事們遍查醫學文獻,發現僅有的一篇長期、嚴格的對照試驗發表於1992年,這項試驗隨機安排人們或規律進食早餐,或不吃早餐,然後測量飲食習慣對其體重的影響。
這項重大研究在范德堡大學(Vanderbilt University)進行,跨度超過12周,研究出現了形形色色的結果。那些習慣不吃早飯的輕度肥胖成年人在加入了每天吃早餐的小組後,平均減去了17磅(合7.7公斤)體重。而此前吃早飯的人在被分入了不吃早飯的小組後,則平均減去了近20磅(合9.1公斤)體重。
這兩個小組安排進食的熱量是完全相同的,而參試者因此減去的體重都超過了早餐習慣未發生任何改變的對照組成員減重數量。
這項研究規模較小,也有局限性,參試者僅為52名超重的成年女性,但它卻證明,就早餐而言,減重最重要的因素也許在於你如何劇烈地改變自己的習慣。「那些為了配合研究,最大程度上改變了自己進餐習慣的人,取得的效果更佳,」研究者在論文中寫道。
艾利森博士說,這些發現顯示,「相對於整體飲食,僅僅不吃早餐並無特別效果,從這兩者之一入手,人們都可以取得同樣好的成效。」
「在此時,你會覺得要麼拋棄這種設想,要麼做更多的隨機雙盲試驗,」他進一步說,「可是正相反,那些關聯分析開始紅極一時。」
多年來,上述模稜兩可的結論受到了大肆誤讀。艾利森和他的同事們在醫學文獻中找到了50篇後續的引用了范德堡研究的早餐與體重關聯研究。在這些論文中,有62%不準確地引用了研究發現,而且幾乎毫無二致,全都把重點放在了支持吃早餐有利防止增重這個角度。
另一項成為廣泛傳播的錯誤消息源的研究,發表於2002年。在這項研究中,研究人員審視了來自美國國家體重控制登記處(National Weight Control Registry)的數據,數據追蹤的是數千名減重成功,並將勝利果實保持了至少一年的人群。
來自登記處的數據顯示,在減重成功後,在大約80%的人自稱開始規律地吃早餐。「在吃早飯和不吃早飯的人中間,能量攝取量並沒有差異,」數據顯示,「但吃早飯的人比起不吃早飯的,在身體活動方面要略微頻繁些。」
研究結果無非是證明,在積極試圖避免體重反彈的人群中,吃早餐是個普遍的行為,這就跟在節食者中無糖可樂可能是普遍的飲料選項一樣,但這未必是他們體重降低的原因。
可是,在後續72篇引用了上述登記處數據的早餐和減重關聯研究中,艾利森博士發現有約半數誇大了試驗結果,有約四分之一認為它證明了早餐習慣與肥胖存在因果關係。
在現實生活中,一旦人們形成了某個想法,往往就會去尋找支持自己論點的證據,並且避而不談任何反駁意見,學術界稱這種現象為確認偏誤(confirmation bias)。
「科學家也是人,因此同樣難免受到確認偏誤的影響,」艾利森博士說。
在此期間,一小批隨機試驗仍在繼續質疑早餐對防止增重的作用。比方說,在康奈爾大學(Cornell University),科學家們證明在對某些情況下進行的試驗中,讓人們不吃早餐會令他們午餐時攝入更多卡路里。但這些額外攝取的卡路里並不能彌補不吃早餐損失的卡路里數量,因此一天下來,他們整體攝入的熱量仍然較少。
康奈爾的研究者認為,對某些成年人來說,不吃早餐事實上是種減重——而非增重的好辦法。
艾利森博士說,吃早餐與體重之間如果確實有關,那麼這種關係也仍然是未知數。但吹捧二者關係的觀察性研究「真的是每周」都被大量炮製出來,可這些研究卻並未進行真正的試驗,也並不能證實二者關係。
「在某種情況下,這實在是太滑稽了,」他說,「我們正在做幾乎毫無價值的研究。我們在浪費時間、學識和資源,而且我們在說服人們相信事實上毫無證據的道理。」
那麼,為什麼這個話題創造了一個觀察性研究的迴音室(echo chamber,指信息在一個封閉的小圈子裡得到加強——譯註)呢?艾利森博士說,與昂貴且難以執行的隨機雙盲試驗不同,從大量觀察性數據中尋找誘人的關聯,這樣做代價低廉且簡便易行。
「就跟西點師烘焙麵包一樣,科學家要寫論文,」他說,「而且寫了論文、發表了論文,是有得賺的。」

Andrew Scrivani for The New York Times
一直以來,美國人被告知,有規律地吃早飯可以幫助防止體重增長。
這種說法稱,不吃早飯會導致一整天都感覺飢腸轆轆,因為沒吃一天中這第一頓——一些人認為這也是最重要的一頓——人們會為此吃更多東西,或者到處搜刮零食來補償自己。
「吃健康的早餐,可以很好地讓你投入新的一天,」美國衛生局(United States surgeon general)的官網上這樣寫道:「而且在實現和維持健康體重方面也許至關重要。」
但是新研究顯示,雖然傳統上有各種關於減重的傳說,但吃早飯有助於減肥的說法主要出自被誤讀了的研究。
這項發表在《美國臨床營養學學刊》(The American Journal of Clinical Nutrition)的新研究發表,只有少數嚴格謹慎的對照試驗驗證了該說法,而且這些試驗通常做出的結論,要麼是不吃早飯對體重增長沒有或僅有微乎其微的影響,要麼是吃早飯的人相比不吃早飯的人,每天消耗更多熱量。
阿拉巴馬大學伯明翰分校(University of Alabama at Birmingham)營養肥胖研究中心主任大衛·B·艾利森(David B. Allison)博士說,這些試驗大部分都被人忽視了,而且它們的研究發現被淹沒在大量大型觀察性研究中,這些研究發現了早餐進食習慣與肥胖之間存在關聯,但並沒有發現直接的因果關係。艾利森博士和他的同事們遍查醫學文獻,發現僅有的一篇長期、嚴格的對照試驗發表於1992年,這項試驗隨機安排人們或規律進食早餐,或不吃早餐,然後測量飲食習慣對其體重的影響。
這項重大研究在范德堡大學(Vanderbilt University)進行,跨度超過12周,研究出現了形形色色的結果。那些習慣不吃早飯的輕度肥胖成年人在加入了每天吃早餐的小組後,平均減去了17磅(合7.7公斤)體重。而此前吃早飯的人在被分入了不吃早飯的小組後,則平均減去了近20磅(合9.1公斤)體重。
這兩個小組安排進食的熱量是完全相同的,而參試者因此減去的體重都超過了早餐習慣未發生任何改變的對照組成員減重數量。
這項研究規模較小,也有局限性,參試者僅為52名超重的成年女性,但它卻證明,就早餐而言,減重最重要的因素也許在於你如何劇烈地改變自己的習慣。「那些為了配合研究,最大程度上改變了自己進餐習慣的人,取得的效果更佳,」研究者在論文中寫道。
艾利森博士說,這些發現顯示,「相對於整體飲食,僅僅不吃早餐並無特別效果,從這兩者之一入手,人們都可以取得同樣好的成效。」
「在此時,你會覺得要麼拋棄這種設想,要麼做更多的隨機雙盲試驗,」他進一步說,「可是正相反,那些關聯分析開始紅極一時。」
多年來,上述模稜兩可的結論受到了大肆誤讀。艾利森和他的同事們在醫學文獻中找到了50篇後續的引用了范德堡研究的早餐與體重關聯研究。在這些論文中,有62%不準確地引用了研究發現,而且幾乎毫無二致,全都把重點放在了支持吃早餐有利防止增重這個角度。
另一項成為廣泛傳播的錯誤消息源的研究,發表於2002年。在這項研究中,研究人員審視了來自美國國家體重控制登記處(National Weight Control Registry)的數據,數據追蹤的是數千名減重成功,並將勝利果實保持了至少一年的人群。
來自登記處的數據顯示,在減重成功後,在大約80%的人自稱開始規律地吃早餐。「在吃早飯和不吃早飯的人中間,能量攝取量並沒有差異,」數據顯示,「但吃早飯的人比起不吃早飯的,在身體活動方面要略微頻繁些。」
研究結果無非是證明,在積極試圖避免體重反彈的人群中,吃早餐是個普遍的行為,這就跟在節食者中無糖可樂可能是普遍的飲料選項一樣,但這未必是他們體重降低的原因。
可是,在後續72篇引用了上述登記處數據的早餐和減重關聯研究中,艾利森博士發現有約半數誇大了試驗結果,有約四分之一認為它證明了早餐習慣與肥胖存在因果關係。
在現實生活中,一旦人們形成了某個想法,往往就會去尋找支持自己論點的證據,並且避而不談任何反駁意見,學術界稱這種現象為確認偏誤(confirmation bias)。
「科學家也是人,因此同樣難免受到確認偏誤的影響,」艾利森博士說。
在此期間,一小批隨機試驗仍在繼續質疑早餐對防止增重的作用。比方說,在康奈爾大學(Cornell University),科學家們證明在對某些情況下進行的試驗中,讓人們不吃早餐會令他們午餐時攝入更多卡路里。但這些額外攝取的卡路里並不能彌補不吃早餐損失的卡路里數量,因此一天下來,他們整體攝入的熱量仍然較少。
康奈爾的研究者認為,對某些成年人來說,不吃早餐事實上是種減重——而非增重的好辦法。
艾利森博士說,吃早餐與體重之間如果確實有關,那麼這種關係也仍然是未知數。但吹捧二者關係的觀察性研究「真的是每周」都被大量炮製出來,可這些研究卻並未進行真正的試驗,也並不能證實二者關係。
「在某種情況下,這實在是太滑稽了,」他說,「我們正在做幾乎毫無價值的研究。我們在浪費時間、學識和資源,而且我們在說服人們相信事實上毫無證據的道理。」
那麼,為什麼這個話題創造了一個觀察性研究的迴音室(echo chamber,指信息在一個封閉的小圈子裡得到加強——譯註)呢?艾利森博士說,與昂貴且難以執行的隨機雙盲試驗不同,從大量觀察性數據中尋找誘人的關聯,這樣做代價低廉且簡便易行。
「就跟西點師烘焙麵包一樣,科學家要寫論文,」他說,「而且寫了論文、發表了論文,是有得賺的。」
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