禽流感疫情評析

禽流感的傳染主要存在於禽鳥豬隻之間，僅少部分發生禽鳥直接傳染與人之案例 禽流感（Avian Influenza）顧名思義係因感染Type A 流感病毒株的鳥類彼此傳染的疾病 而稱之。此疾病係於一百多年前首度在義大利發現。而高度致病性的禽流感，其特性為突然 的爆發流行、嚴重的致病、並且快速死亡，其致死率可高達100%。近期研究顯示，低致病 力的流感病毒經過一段時間在鳥類族群間的流行循環後，可突變成為高度致病性的病毒株。

美國 1983~1984 H5N2 原為低致死率病毒，經過6 個月後突變為高致死率病毒，致死率達90%。造成1700 萬之鳥類死亡，撲殺成本達到6500 萬美金。

義大利 1999~2001 H7N1 原為低致病力病毒，經過9 個月後突變為高致病性病毒株，超過1300 萬禽類遭撲殺及死亡。

通常禽流感病毒除了感染鳥類與豬之外並不會感染其他動物。1997 年香港出現第一件有 紀錄人類禽流感的案例。其病毒株為H5N1 型，當時導致18 人嚴重呼吸疾病，其中6 人因此 死亡。而此病毒株亦是當時造成香港大量雞隻死亡的同一種病毒。在2003 香港再度發 生人類感染H5N1 型病毒案例，近期泰國以及越南亦發生人類感染案例。

世界衛生組織提出警告，憂心結合禽流感與人類流感病毒的新突變 種並導致大流行的可能性 目前在禽流感病毒的15 種亞型中，受到公共衛生高度關切的是高致病性H5N1 型病毒 株。這是因為H5N1 具有能快速與其他動物種類流感病毒的基因結合與重組，並且產生新突 變種的特性。

近期H5N1 型病毒已於亞洲國家出現，因為H5N1 病毒高度傳染力的特性，特別引起WHO 的關注。而H5N1 病毒直接感 染人類案例則是出現於1997 年，2004 年1 月則再度於越南出現，並已出現死亡案例。鳥類 的傳播則更增加人類受到直接傳染的可能性。

 WHO 專家提出警告，如果隨著時間有更多的人類感染到禽流感病毒，則人類流感與禽 流感病毒結合，基因重組產生新型突變種發生的機率亦增加， 目前則並未出現人類流感與禽流感結合之新型突變種，至於何時會出現則是無法預估 的。

各國政府具有控制禽流感疫情之經驗與能力 禽流感的傳染機制是以接觸傳染為主，包括飼料、禽鳥面部的接觸，或是輪胎進出農舍、 衣服所附帶… 等，因此雞、鴨農是最容易受到感染的族群。儘管近期亞洲地區出現高致病性 的禽流感，但由於禽流感的發現已有百年歷史，人類對此疾病已累積相當的控制技術與經驗， 除了不斷地改良疫苗之外，快速的撲殺罹病禽類，是控制疫情擴散最有效的 方法。