長照保險不保險

李宗穎 （美國德州農工大學經濟學博士） 

長照保險法已經在立法院三讀通過，健保黑洞與年金改革都還沒有妥善處理，卻在此時通過長照保險法，很難讓人覺得跟明年選舉無關。最新消息指出，長照保險上路，台灣人一出生就開始每月要付120元長照保險，同時六大工商團體也抗議，因為他們要負擔四成保費，另外三成由政府補助。

此立法一過，有的人覺得是好的開始，有比沒有好；有的擔心錢不夠，屆時又是債留子孫；有的人認為配套措施不完整，只是為了因應選舉，不負責任。民進黨版的雖然考慮到財源，主張對企業課稅來支持長照保險，立意雖佳，卻無視在經濟不景氣時，加重企業、特別是中小企業負擔帶來的嚴重後果。而年輕人也被強制繳納他們未來可能無法享用的福利，無視世代正義。

台灣內部最近一二十年遇到兩大結構改變，一是人口結構，一是產業結構，這兩大結構的變化又相互糾纏，有點像雙颱互伴效應，把事情弄的非常複雜。解決產業結構和人口結構的惡化需要全面的、大破大立的思考，相關配套的財稅政策與教育政策也需要全面檢討。

產業因為過度依賴中國，台灣的產業政策，不聽苦口良藥，不肯將眼光放遠，不注重基礎建設，不思產業升級，只圖短視近利，壓低勞工薪資，一廂情願靠近中國，現在中國的紅色產業供應鏈已然成型，終於開始嘗到惡果。最近宏達電股價終於到達2012年王雪紅支持的九二共識，成功跌到92.8元。

台灣的產業結構已經從以前的製造業轉型為服務業為主，馬英九主政這七年，又主打引進中國觀光客來提升台灣的觀光業，故意要將台灣經濟和中國連結。因為預期觀光業會帶動餐飲業，不少人因此就讀餐飲科系，結果是餐飲業學生有很多畢業找不到工作，產學嚴重失衡。服務業薪資大部份不高，平均而言低於製造業，所以內需不振其來有自。台灣本身市場不大，主要還是靠出口，我們也沒有辦法出口觀光，製造業一窩蜂跑進中國的山寨市場，在別人的主場，遵照別人的遊戲規則，怎麼可能勝出？

光學韓國拚自己的品牌還不夠，台灣也不是沒有自己的品牌，Acer, Asus, HTC, 裕隆等都是台灣品牌，但這些最近都遇到瓶頸，為什麼？產業的創意來自想像力與基礎科學，台灣年輕人想像力豐富，但產業因為短視近利，導致基礎科學嚴重缺乏。政府應該出面，邀請產業和學界合作，培養基礎科學的人才，讓對基礎科學有天份和興趣的年輕人無後顧之憂，專心為台灣的產學打好基礎。

人口結構也早有專家學者呼籲多年，超低的生育率，造成急速的人口老化，有的是不敢生，怕養不起，有的是想生卻生不出來。因為產業結構的惡化，台灣產業外移，勞動需求降低，薪資情況當然不可能改善。年輕人薪資大不如前，卻還要負起扶養老人的責任，要提高生育率，得先改善年輕人的整體生活品質，減輕他們的負擔，讓他們看得到未來和希望。

長照保險光看名字就讓人覺得不保險，看看我們的健保和年金制度，完全沒有把錢花在刀口上，因為選舉考量，也不思開源節流來解決財政危機。最近五年中央財務赤字每年平均二千多億，已經接近舉債上限，台灣的稅率過低，卻享有先進國家的社會福利，怎麼可能長久？為了減輕年輕人與中小企業的負擔，應該將健保、勞保、和長照保險直接改為社會福利，同時改革年金制度，並對中低收入戶大幅調降所得稅，短缺的政府收入與增加的社會福利開支可以另課土地稅和財富稅，以求達到跨世代公平正義的財稅政策。