6/04/2015

長照機構缺失處處,評鑑照常過,長照很有前景,但筆者對未來非常悲觀,以後只能給外籍照服員照顧,也不用奢望能有尊嚴,要有尊嚴可以多存點老本才實在。

長照服務法雖已通過,但對老人家與家屬的幫助仍待落實;長照機構是把機構當成旅館,外觀做得漂漂亮亮,卻做不到照護基本動作,也把護理人員當作「高級服務員」,家屬要什麼,就得給什麼。長照機構充滿缺失政府都不知道嗎?那麼評鑑又是怎麼通過的?長照很有前景,然而護理人員與家屬對未來非常悲觀。

照病比懸殊,根本照顧不來,護理之家中,老人家最多,大部分是喪失自我照顧能力,但這些年有點改變,以前沒事不會進來,現在高收費的機構做得像「家」的感覺,很多有錢人移民出去,爸媽就住這邊。

長照機構的收費,每月大概二到六萬元不等,如果住三萬多的大概是五人房或通風不好,這還不包括額外費用,例如你要整天吹冷氣,就要再加錢。花錢買了床位,美其名有護理人員在看,事實上都是外籍看護,期待有好品質是不可能的。

如果護理之家有120個病人,一個班兩個護理人員,人力比是一比六十。院方會向家屬說,「每層樓都有護理人員」,可能要照顧兩層樓。可是通常只能固定待在病情嚴重的病患那層,其他如失智的,基本上很難去理會,因為根本無暇照顧。

至於照顧服務員的照病比是一比九到十。但事情很多,灌牛奶、翻身拍背,還要打掃拖地。所以有的病人大便很久了,也不可能馬上換,就這樣讓他們浸著大便一個小時;這種照顧品質很容易造成紅臀、細菌感染,屁股的壓瘡永遠不會好。

病情允許的阿公阿嬤,一定要下床坐在輪椅上看電視,照服員抱著完全沒有支撐力的老人家上下床,非常吃力。阿公阿嬤很脆弱,手一拉就骨折脫皮,如果你有時間慢慢翻身,就能盡量避免傷到他們。可是照服員要做的事太多,他們只想快點把事情做完,例如一天要洗三十幾床老人,只好亂洗!有洗就好。

目前的照服員,外籍的來自越南、菲律賓與印尼,很多都不太會講國語,連說的話都聽不太懂,阿公阿嬤講台語的很多,更聽不懂。工作量那麼大,誰會跟阿公阿嬤聊天?失智的每天一直喊,大家都覺得煩誰會給他們好臉色?老了住這感覺是沒尊嚴了!真叫人心酸。老人家喜歡被讚美、聊往事、聊孩子。長照有分護理之家與養護中心,都有規範人力比,長照人力比一比三十是常態了,只是大家都心照不宣。

不僅如此,很多私立長照機構是私宅,連安全疑慮都作假;例如逃生空間不夠大,甚至電梯是救護車推床進不去的,逃生梯就是樓梯。

長照機構是把機構當成旅館,外觀做得漂漂亮亮,卻做不到照護基本動作,也把護理人員當作「高級服務員」,他們要什麼就得給什麼並請家屬簽切結書就好了,怕家屬退住,就收不到錢了,因為各機構都在搶病人。

長照機構缺失處處,評鑑照常過,長照很有前景,但筆者對未來非常悲觀,以後只能給外籍照服員照顧,也不用奢望能有尊嚴,要有尊嚴可以多存點老本才實在。



黃開亨 高雄市/退休人員 

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