愛滋藥費赤字 4年後將達150億

衛生署疾病管制局今天公布愛滋公務預算，自2007年開始有赤字，今年缺口新台幣12億元，累計到2016年將會有150億赤字。

台灣大學傳染病防治研究及教育中心上午舉辦「愛滋病患醫療費用持續擴張之因應對策－兼顧醫療品質之費用控制方案」公聽會。

疾管局組長陳昶勳說，自1997年起免費提供人類免疫缺乏病毒（HIV）感染者「高效能抗病毒藥物治療(HAART)」，現今感染者透過藥物治療便可大幅提升免疫力，有效控制發病及降低致死率，由40%降到4%以下，「愛滋目前已被視為可控制慢性病」。

陳昶勳說，國內至今累計愛滋感染者通報數是2萬2020人、累計發病8413人、死亡3360人。
他指出，從近5年愛滋公務預算及實際醫療費用分析，2007年愛滋醫療費用預算12.87億，2012年成長到17.01億，然而實際醫療費用支出則由13.7億成長到29億，其中赤字也是逐年增加，去年差額超過9億、今年估計差額12億。

陳昶勳說，若以每年約17億、18億的預算估計2016年的差額累計將有150億。

他說，感染者不會減少，醫療費用卻是逐年成長，HAART占總醫療費用支出8成，因此，若要控制醫療費用要先控制藥品費用，包括調降原廠藥價等。

疾管局副局長周志浩說，疾病管制局每年預算約60億，有1/3花在愛滋還不足，還會影響到疫苗、結核病等其他傳染病的經費。不過解決方式仍在探尋中，希望透過公聽會的形式，廣徵各界意見，持續規劃兼顧醫療品質的費用控制方案，確保病人健康權益並降低醫療成本。

國內愛滋感染者突破兩萬人，醫療費用成長接近失控，也令衛生署疾病管制局頭痛。疾管局估算，每新增一名感染者，以治療40年計算，要花上千萬元的藥費成本。

疾管局副局長周志浩表示，愛滋治療是否改為部分負擔還沒有定論，但醫療費用高漲讓公務預算「窘迫」，卻是不爭的事實。以民國100年為例，愛滋治療預算編列17.9億元，但實際愛滋醫療支出已高達26.9億。

疾管局一年預算共60多億元，用於愛滋藥費就花了20多億元，占年度預算三分之一，難免衝擊到結核病、疫苗等其他傳染病的防治。

疾管局統計，從1997年提供愛滋感染者免費的雞尾酒療法開始，死亡率已從40%下降到4%，讓患者存活期延長，甚至跟一般人壽命相差不了多少。但隨著感染人數日益增加，醫療費用不斷升高，估算每新增一名20歲的年輕感染者，以持續服藥40年估算，藥費成本就約千萬元。

周志浩也強調，就算未來規畫要讓愛滋感染者支付部分負擔，也絕對不是金額的「大部分」，疾管局一定會考量感染者的財務負荷。