柯文哲還可以笑傲江湖

李伯璋 台灣愛滋的移植事件法律責任追究迄今已滿2年，台大醫院柯文哲主任被依《公務員懲戒法》降級2級，事實上，仍然有很多參與執行移植手術的醫師被檢察官約談後，尚未結案中。 柯醫師妻子陳佩琪醫師出面喊冤，的確令人難過。整個醫療作業過程有瑕疵是需要被究責，但柯醫師完全沒有推卸責任，怪罪給台大醫院院方、醫檢師或協調師，也從不口出惡言指責作業平台的財團法人器官捐贈移植登錄中心。 醫護無奈誰能感受 當時、柯醫師是台大醫院移植勸募作業的主持人，他不負責移植手術，只是盡責推動器官捐贈理念，尋找更多腦死器官捐贈來源，給即將死亡的心、肺、肝衰竭病人或生活品質可大幅度改善的洗腎的人重生機會，他不是在尋求個人在移植手術成功的舞台表現。 柯醫師被懲戒了，接受移植的病人也對醫院、對醫師提出民刑事訴訟，請求損害賠償，病人以自己的角度看事件，未能感恩醫護人員所做的努力來完成他活命的機會，這是人性，無可厚非；衛生主管機關、社會大眾也以嚴格角度來審視這事件，但這些曾參與移植手術同道的付出又是為誰而戰？他們內心對整體事件的無奈又有誰能感受？ 數月前，台大曾御慈醫師車禍，筆者打電話拜託柯醫師協助溝通器官捐贈，他答覆，曾醫師生前已簽署器官捐贈同意卡，他也已主動向其家屬談過，盼給家人考慮空間，很感謝曾醫師的家人願意支持這大愛信念。當時柯醫師也承受同事誤解，責怪其放棄積極性治療的態度。 器官移植手術是很有挑戰性的醫學，牽涉的範圍有醫學、倫理、法律。在歐美受到國家高度重視，因為它給予病人新生命，也節省龐大的醫療費用。目前登錄中心已整合台灣移植作業成北、中、南、東四大區域，讓各區域醫院能真正落實合作，減少失誤。研擬推動器官捐贈家庭卡，主要內涵是今天假如我不幸腦死，我的器官捐贈救了我不認識的病人。幾年後，萬一我的家人也因為器官衰竭需要器官移植治療，屆時，我的家人在登錄中心的器官分配原則下，就有加分而優先獲得移植機會。 醫療決定不能重來 醫療行為的重大決定往往不能重來，不能犯任何明顯錯誤，愛滋器官移植事件不完全是柯醫師的錯，是整個制度運作的實務問題。期盼柯醫師不要再浪費生命時間聲請再審議或大法官解釋，依《公務員懲戒法》13條，兩年後還是可以再升級，柯醫師一定依然可笑傲江湖。這事件在法律層次追究責任的思維下，柯醫師似乎成為我們改善移植環境的祭品，但我相信台灣移植醫學歷史會給他該有的定位。 成大醫學院外科教授