賴秀穗
一位李姓台商被確診為台灣第一例H7N9的重症病患，提供了很多有關H7N9感染人的寶貴資訊；他在蘇州停留2周，未接觸禽鳥，只打了一次高爾夫球，他的感染源從哪裡來，不論如何，表示在H7N9的疫區，隨時都有被感染的可能。
另外他在4月9日返台後發病的過程，也顯示H7N9的潛伏期，應比一般流感長。而在發病前期，僅有發燒、冒冷汗與倦怠等輕微症狀，在這段時間，仍然無法由喉頭檢體驗出病毒的存在，表示在發燒時，尚無或未有大量病毒排出，因此不致感染其他人。另外症狀惡化的過程很快，症狀出現後約一周時間，病患就陷入心肺衰竭，如沒有葉克膜急救，恐生命已難保。
在這個時候，方才由痰的檢體驗出病毒，這意味著病患已有排毒跡象，可能會感染接觸者。中國H7N9的疫情不會在短期內結束，應該會擴散到華南各省如廣東、廣西，甚至於香港及台灣，希望防疫單位，應該要有完善的因應對策，往返中國的台商或旅遊者，更應該知道如何自保。
H7N9的感染源、會不會人傳人，以及李姓台商在蘇州疫區，停留2周就被感染，諸多疑問尚未釐清。而H7N9疫情在華東地區，已發生2個多月，並且已從華東漸漸擴散到華北及華南的幾個省分，暴露在疫區的人數有數億人，病毒對人又有那麼高的毒性，感染的人數會只有120多人嗎？很多疫情資訊似乎不透明。
測試是否會人傳人
但從H7N9病毒，是由3個禽類病毒重組而來，以及病毒已擴散到華東7省數十萬平方公里的面積來看，感染源頭應該是養雞場，這個地區有近200億的雞隻，才能製造出大量病毒來感染人，又因雞糞內含有高量的病毒，雞糞半乾後成為粉末，可隨風飄揚到很遠的地方，雞糞內含有豐富的有機物質，可保護病毒的活力，如在20℃的環境裡，至少可存活6天，即使在30℃的高溫環境，也可保有感染力約1小時，這位台商很可能就是被空中飛揚的粉末感染。
至於要證明H7N9會不會人傳人，衛生署也有機會測試，如將他在症狀惡化時，最親近的接觸者：家屬、醫護人員及來訪好友，在接觸後2至3周採血，測試這些接觸者的血清，有無含H7N9的抗體，如有抗體，就可證明會人傳人，但可能因排出的病毒量不夠，或個體的差異沒有發病，如無抗體，也可知道，現階段H7N9尚無人傳人的跡象。
作者為台灣大學獸醫 專業學院名譽教授
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